目的:比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法,对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑和奎硫平治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:101例女性首发精神分裂症患者完成了研究,阿立哌唑组50例,奎硫平组51例.治疗8周后,阿立哌唑组痊愈率为38.0%,显效率为66.0%;奎硫平组痊愈率为35.3%,显效率为66.7%.两组疗效在统计学上无显著性差异(P>0.05).阿立哌唑组总不良反应发生率为33.3%,奎硫平组总不良反应发生率35.2%,两组间比较在统计学上无显著性差异(P>0.05).阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的不良反应是嗜睡 (14.8% vs 19.6%)、头昏和昏厥(11.1%vs 12.9%),但两组间比较在统计学上无显著性差异(P>0.05).阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(12.9% :1.9%,P<0.05;16.7% vs 1.9%,P<0.01), 奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(均为14.8% vs 1.9%,P<0.05).两组锥体外系反应不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,没有发现溢乳现象.结论:阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,而且不良反应表现有异同.两种药物均为疗效好、安全性高,对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药,有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性.