经长导管小肠减压与选择性小肠造影在老年小肠梗阻中的应用

• 作者: 权斌 李德春 李瑞红
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肠梗阻 减压术,外科 充气造影术 老年人
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 1401-1403
• 分类号: R5
• 字数: 3438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.08.051

摘要

目的 探讨经长导管小肠减压与选择性小肠造影对老年小肠梗阻的诊断及治疗意义.方法 32例临床诊断为小肠梗阻的老年患者,在X线监视下经鼻置入300 cm长的肠梗阻导管至空肠上段,行小肠内抽吸减压治疗,边抽吸边随肠蠕动前行.导管停止前行或到达回肠末端后回抽至空肠近端,行选择性小肠造影,透视下经导管先后注入76%泛影葡胺20～100 ml与空气50～200 ml,形成双对比造影,重点动态多体位观察病灶局部及狭窄肠管的通过情况,摄取点片.结果 32例置管全部成功.小肠减压治疗后肠梗阻解除29例,转手术3例,肠梗阻解除率为90.6%.选择性小肠造影未见明显异常X线征象25 例,黏连性肠梗阻6例,小肠转移瘤1例.结论 长导管小肠减压能够迅速减轻老年小肠梗阻症状,避免急诊手术,可以直接解除部分小肠梗阻,选择性小肠造影可以初步判明梗阻部位与程度,并提示病因.