病案首页中主要诊断填写存在的问题及对策

• 作者: 李伟 杨社
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 主要诊断 问题 对策
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1759-1760
• 页数: 2页
• 分类号: R197.324
• 字数: 1964字
• 语种: 中文

摘要

目的 列出病案首页主要诊断填写存在的问题,并提出解决问题的方法.方法 根据卫生部规定的国际疾病分类第十版(ICD-10)疾病主要诊断填写要求及选择原则,查阅某院2005年8月～2006年8月出院患者的病案首页中主要诊断填写情况并对数据进行统计处理.结果 病案首页主要诊断填写缺陷率为13.2%.结论 只有加强临床医师对ICD-10了解和环节质量控制,才能提高主要诊断填写的准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李伟	中南大学湘雅医院病案科	87	364	10.0	15.0
2	杨社	中南大学湘雅医院病案科	6	21	2.0	4.0