56例丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗临床观察

• 作者: 卞丽 安萍 曹艳雪
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,丙型 肝硬化 抗病毒药
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 1409-1412
• 分类号: R5
• 字数: 3925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.08.066

摘要

目的 采用从小剂量开始逐渐加量(LADR)方案治疗代偿期丙型肝炎肝硬化及失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,并观察临床疗效.方法 代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予peg-IFNα-2a(派罗欣,上海罗氏制药有限公司)67.5 μg/周+利巴韦林600 mg/d,失代偿期肝硬化患者给予IFNα(赛若金,深圳科兴生物工程有限公司)100 万U,隔日一次肌内注射,加利巴韦林600 mg/d,逐渐增加剂量.若化验及患者症状允许,peg-IFNα-2a 及IFNα每2 ～4 周增加一次剂量,peg-IFNα-2a 由90 μg/周增加至135 μg/周,IFNα增加至300 万U.利巴韦林每2 周增加200 mg/d至有效剂量.结果 44例代偿期肝硬化患者有38 例完成了疗程,治疗后12周ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平与治疗前相比无明显差异.治疗后24周ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义.肝纤维化指标在治疗后24周HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平与治疗前相比下降,差异有统计学意义.12例失代偿肝硬化患者有8 例完成了IFNα+利巴韦林疗程,治疗后12周ALT、AST、TBIL、胆碱酯酶(CHE)、HCV RNA水平与治疗前相比差异无统计学意义.治疗后24 周ALT、AST、CHE、HCV RNA水平与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义.TBIL 与治疗前相比无明显差异.肝纤维化指标在治疗后12 周血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平与治疗前相比无明显差异.治疗后24 周HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平与治疗前相比差异有统计学意义.结论 丙型肝炎肝硬化患者采用LADR方案抗病毒治疗,可以改善肝硬化患者的肝功能,降低肝纤维化程度,抑制病毒复制,且效果安全可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹艳雪	沈阳市第六人民医院肝病科	2	5	1.0	2.0
2	安萍	沈阳市第六人民医院肝病科	6	7	2.0	2.0
3	卞丽	沈阳市第六人民医院肝病科	3	7	2.0	2.0