远端胃次全切除术后不同消化道重建方式的实验观察

• 作者: 叶再元 吕振晔 孙元水 张勤 张威 徐继 戴俏琼 王元宇 邵钦树
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃切除术 修复外科手术 营养评价 空肠间置 Ghrelin
• 年，卷（期）: 2010,（38）
• 页码范围: 2704-2707
• 分类号: R6
• 字数: 3612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.38.012

摘要

目的 探讨远端胃次全切除术后合理的消化道重建方式.方法 将32只Beagle犬以随机数字表法分为4组(实验组A、B、C和对照组),每组8只.A、B、C组远端胃次全切除术后分别行残胃-十二指肠-连续性空肠间置、毕Ⅱ式、Roux-en-Y式消化道重建,对照组施以假手术.术后连续观察12周,比较各组手术前后摄食、体重、预后营养指数(PNI)和外周血Ghrelin浓度的变化.结果 A、B、C组术后摄食量、体重及PNI均较术前下降,然后缓慢回升,术后12周,A组摄食量、体重及PNI(26.8±3.3)均优于B组(25.4±3.0)和C组(25.6±3.0),差异有统计学意义(P＜0.05),而B、C组间比较差异无统计学意义.A、B、C组术后第1天外周血Ghrelin浓度均较术前明显下降,1周后,Ghrelin浓度开始回升,术后12周,A组Ghrelin浓度[(280±15)pg/ml]明显高于B组[(180±10)pg/ml]和C组[(185±10)pg/ml,均P＜0.05)].对照组手术前后食量、PNI及血Ghrelin浓度无明显变化(P＞0.05),术后12周后体重明显高于术前(P＜0.05).结论 远端胃次全切除术后,残胃-十二指肠-连续性空肠间置术恢复了十二指肠生理通道,术后摄食量、体重及PNI恢复更快、促食激素Ghrelin代偿性分泌更明显,为一种较理想的重建术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶再元	浙江省人民医院胃肠外科	147	1016	16.0	23.0
2	张威	浙江省人民医院胃肠外科	25	173	8.0	12.0
3	张勤	浙江中医学院附属医院胃肠外科	27	178	7.0	12.0
4	邵钦树	浙江省人民医院胃肠外科	74	507	12.0	17.0
5	孙元水	浙江省人民医院胃肠外科	36	331	11.0	16.0
6	徐继	浙江省人民医院胃肠外科	29	204	9.0	12.0
7	王元宇	温州医学院第一附属医院	5	22	3.0	4.0
8	戴俏琼	温州医学院第一附属医院	3	9	2.0	3.0
9	吕振晔	温州医学院第一附属医院	2	7	2.0	2.0