摘要:
目的:去氧氟尿苷、顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察;方法:经B超定位,采用深静脉导管行腹腔穿刺置管引流.第1d引流1000 mL,第2d引流2000~3000mL,第3d引流至腹水不再流出后用温生理盐水2000 mL腹腔灌注并不断变动体位,30分钟后再引流放出,以减少腹腔粘连.每天予静脉补充白蛋白10~20g,补液1000~2000mL(视情况而定),注意电解质平衡,输液完毕予速尿20mg静推.之后将去氧氟尿苷1 g+顺铂100mg+艾迪注射液100mL+Ns2000~3000mL,腹腔注入(ip),辅以静脉止吐.注药后嘱患者缓慢变换体位,以利药物均匀分布,每周1次,一般2、3次观察疗效.结果 :CR10例,PR14例,NR4例,总有效率85.7%,毒性反应较轻,主要为恶心、呕吐,予对症处理缓解,不影响治疗.骨髓抑制率低,均为Ⅰ°,肝肾功损害轻,未发现心电图改变者及色素沉着.结论 :该法有效率高,毒副反应小,治疗方便安全,不仅改善症状,提高了生活质量,作为姑息治疗手段,值得临床推广.