先天性食管闭锁手术前后的呼吸道管理

• 作者: 朱小春 林倩清 葛午平 黄晓睿
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性食管闭锁 呼吸道管理
• 年，卷（期）: 2010,（23）
• 页码范围: 2944-2946
• 分类号: R5
• 字数: 3506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2010.23.042

摘要

目的 探讨先天性食管闭锁手术前后的呼吸道管理.方法 针对先天性食管闭锁的特点加强呼吸道管理,术前争取早期诊断及时发现食管闭锁,对确诊先天性食管闭锁病人术前给予持续或间断食管盲端负压吸引、随时吸痰,合理用氧,应用有效抗生素,控制肺炎,适时手术;术后加强保暖,做好气管插管护理,注意呼吸道加温湿化,掌握正确的吸痰方法,加强胸部物理治疗,做好胃管的护理,避免诱发或加垂肺部并发症.结果 53例中8例(15.09%)放弃治疗,45例行手术治疗,手术后均呼吸机辅助呼吸平均(24.5±15)小时.45例中42例(93.33%)治愈出院,3例(6.67%)死亡,术后并发肺炎肺不张1例,其余病例术后均无发生肺部并发症,全部病例均呼吸恢复正常出院.结论 早期诊断、及时手术、加强呼吸道管理、做好胃管护理、积极抗感染和营养支持是提高先天性食管闭锁成功率的关键因素.