血清氮末端脑钠肽原对儿童心力衰竭的诊断价值

• 作者: 吴尤佳 孙宝兰 徐美玉
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氮末端脑钠肽原 心力衰竭 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 页码范围: 1394-1395,1431
• 分类号: R720.597
• 字数: 2090字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价血清氮末端脑钠肽原(NT-proBNP)在儿童心力衰竭(心衰)诊断中的价值,分析其与临床纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和超声心动图所测指标的相性.方法 将本院收治的40例心脏疾病患儿纳入病例组,根据NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个级别,同时选取26例健康儿章作为健康对照组.用电化学发光法检测2组儿童血清NT-proBNP水平,并行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)值.健康对照组与心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4个组别之间血清NT-proBNP水平、LVEF、LVFS数值的比较采用单因素方差分析.血清NT-proBNP与LVEF、LVFS的相关性及三者与心衰严重程度的相关性分析用Pearson相关系数表达.绘制ROC曲线并计算相应的曲线下面积,以评估血清NT-proBNP及LVEF、LVFS对心衰的诊断价值.结果 1.NT-proBNP值呈对数正态分布,在心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患儿中,血清NT-proBNP水平依次最著升高(Pa＜0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患儿血清NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).2.病例组NT-proBNP对数值与LVEF、LVFS值均呈负相关(r=-0.584、-0.216,Pa＜0.05).3.以血清NT-pmBNP 212 ng·L-1作为区分有无心衰的临界点,诊断心衰的灵敏度为91.2%,特异度为93.7%;NT-proBNP、LVEF、INFS的ROC曲线下面积分别为96.8%、25.0%、43.2%,LVEF、LVFS诊断儿童心衰不敏感.4.病例组血清NT-proBNP与心功能分级的相关系数(r=0.890,P＜0.05)明显高于LVEF、LVFS与心功能分级的相关系数(r=0.585、0.339,Pa＜0.05).结论 血清NT-proBNP足诊断心衰的灵敏且特异性指标,同时可准确地反映心哀的严重程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐美玉	南通大学附属医院儿科	90	458	11.0	15.0
2	吴尤佳	南通大学附属医院儿科	44	144	8.0	9.0
3	孙宝兰	南通大学附属医院儿科	35	126	7.0	8.0