目的:观察急性心肌梗死( AMI)院前溶栓及院内静脉溶栓效果。方法将164例AMI患者按溶栓地点分为院前溶栓组和院内溶栓组,均以尿激酶静脉溶栓治疗,并对其疗效和安全性进行总结分析。结果院前溶栓组从发病至溶栓时间(106±37)min,院内溶栓组从发病至溶栓时间(162±40)min,院前组ck、ck-MB、冠脉再通率、左室射血分数(EF)、住院天数及死亡率各项指标与院内组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论院前前溶栓治疗急性心肌梗死可缩短再灌注时间,提高再通率,缩小梗死面积,保护心功能,降低减少死亡率。