紧急床旁心脏临时起搏68例体会

• 作者: 吴志勇 熊力
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 临时心脏起搏 普通电极 床边操作
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 30-31
• 分类号: R459.7
• 字数: 1600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2010.12.017

摘要

目的 总结床旁行临时心脏起搏治疗的相关操作技巧,以提高成功率.方法 对68例急诊床旁行临时起搏器治疗患者,首先根据患者血流动力学情况选择最熟练、准确、快捷的血管途径进行,可选择左或右锁骨下静脉.电极到位操作时要选择合适的起搏电极.可"带电操作",以便根据心电图结果判断电极位置.调整起搏参数,注意并发症的发生.结果 血管入路:经左锁骨下静脉36例、右颈内静脉18例、右股静脉13例、右锁骨下静脉2例.68例起搏均获成功,从深静脉穿刺到成功起搏时间为(8.0±3.5)(5~13)min.其中1例穿刺针误穿刺入锁骨下动脉,拔除并压迫10 min后生命体征平稳,重新穿刺成功;5例出现室性心动过速,适当撤出起搏电极后即自行终止;1例出现室颤,立即给予电除颤.8例11次出现间断起搏、感知不良,经调整位置后恢复正常.结论 掌握床旁临时心脏心博治疗的相关操作技巧,可以帮助提高紧急床旁临时心脏起搏治疗的成功率.