肺曲霉病30例临床分析

• 作者: 张乐蒙 王丽静 罗百灵
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺曲霉病 临床误诊 影像学特点 临床表现
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1850-1852,1856
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 3100字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结肺曲霉病的临床表现、影像学特点及诊断和治疗方法,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析该院2002年1月～2008年6月经病理确诊为肺曲霉病的住院患者30例,总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况.结果 30例患者中,既往有基础疾病者27例(90.O%).其中,肺结核11例(36.7%),支气管扩张5例(16.7%).肺曲霉病的主要症状为咳嗽24例(80.0%),咳痰19例(63.3%),咯血18例(60.0%).影像学表现多样,肿块结节型21例(70.0%),渗出型5例(16.7 %),患肺毁损1例,患肺术后改变3例.其中,10例同时形成空洞(33.3%),"洞中球征"和"晕征"各6例(20.0%).所有病例均经过病理检出.手术切除后病理检出20例.占66.7%;纤维支气管镜下活检检出7例,占23.3%;CT引导下经皮肺穿刺活检检出1例;胸水培养检出1例;支气管镜下取肺组织培养检出1例.该组病例在病理诊断前误诊率高达66.7%,误诊为肺结核10例(33.3%),肺癌6例(20.0%),细菌感染3例,支气管扩张并感染1例.20例(66.7%)经外科手术切除,随访均无复发;7例(23.3%)经药物治疗,6例痊愈或显效.结论 肺曲霉病多继发于肺部基础疾病,临床表现以咳嗽、咳痰、反复间断咯血为主,确诊有赖于病理学;该病误诊率高,外科治疗和抗真菌药物治疗有较好的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗百灵	中南大学湘雅医院呼吸内科	76	497	12.0	17.0
2	王丽静	中南大学湘雅医院呼吸内科	15	140	6.0	11.0
3	张乐蒙	中南大学湘雅医院呼吸内科	9	37	4.0	6.0