阿德福韦酯联合胸腺肽α1对HBV感染肝细胞癌术后疗效的影响

• 作者: 王耀东 田毅峰 蔡瑶丹 赖智德 邱福南 陈凯
• 来源期刊: 中华临床医师杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝炎病毒,乙型 核苷酸类 存活率
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-283
• 分类号: R9
• 字数: 3709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0785.2010.03.007

摘要

目的 探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1对合并HBV感染肝细胞癌(HCC)患者术后疗效的影响.方法 42例行手术切除的合并HBV感染HCC患者随机分为两组:A组20例,为单纯手术切除;B组22例,为手术切除后加用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗.观察两组的肝功能、HBV DNA清除率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、肝癌术后复发时间和生存时间.结果 术后6个月B组较A组白蛋白有明显升高(P<0.05),ALT和AST均有明显下降(P<0.05).术后1年B组较A组白蛋白亦有明显升高(P<0.05),总胆红素有明显下降(P<0.05);ALT和AST有极其明显下降(P<0.01).6个月HBV DNA清除率A组和B组分别为0(0/20)和59.1%(13/22).12个月HBV DNA清除率A组和B组分别为5.0%(1/20)和81.8%(18/22)(P均<0.01);6个月HBeAg转阴率A组和B组分别为0(0/11)和30.8%(4/13),12个月HBeAg转阴率A组和B组分别为9.1%(1/11)和53.8%(7/13)(P均<0.05).A组和B组的1年复发率分别为75.0%(15/20)和59.1%(13/22)(P>0.05);中位复发时间分别为8.8个月和12.2个月(χ2=3.621,P=0.057).A组和B组的中位生存时间分别为16.5个月和25.5个月(χ2=6.305,P=0.012).结论 合并HBV感染的HCC患者手术切除术后加用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗有助于改善患者肝功能状况,提高术后HBV DNA清除率和HBeAg转阴率,推迟肿瘤复发时间,延长患者术后生存期.