重视老年人感染性疾病的诊断与防治

• 作者: 闫琎
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 老年人 感染性疾病 死亡率
• 年，卷（期）: 2010,（z1）
• 所属期刊栏目: 医师论坛
• 页码范围: 214-216
• 页数: 3页
• 字数: 4043字
• 语种: 中文

摘要

感染性疾病是导致老年人住院及生理机能退化的主要原因之一，也是造成大部份疾病末期死亡的主要原因之一。老年人由于器官生理机能退化、免疫功能衰退、慢性疾病发病率增加、营养不良以及介入性的医疗处置等，不仅使得老年人比年轻人有更多的感染机会、更严重的病情、更差的治疗效果，而且使得病情更易急速恶化、更易发生并发症及后遗症，因此死亡率比年轻人更高。此外，老年人罹患感染性疾病时，其表面症状常与实际病变程度不成比例，而且常表现出不典型或非特异性的症状与征象，再加上沟通不良以及病史不易收集等，使得早期诊断与防治更加困难。在感染性疾病的治疗上，因老化的生理状态改变，抗生素的药物动力学会受到影响，包括药物的吸收、分布、结合、代谢、排出，进而影响疗效；此外老年病患原有慢性疾病以及同时服用多种药物的影响，都会增加药物相互作用及副作用的产生；再加上老年人本身对药物的了解、接受度以及服药顺从性的差异等，均需在选择抗生素前做审慎的考虑。老年人感染性疾病的处置，预防胜于治疗。除了定期的健康检查，以期能早期发现疾病早期治疗外，尚需保持积极向上的生活态度、注意个人卫生、适度的营养、运动及休闲，要尽量避免住至医院监护病房。对于慢性疾病的控制应避免不必要的用药及介入性的处置，再加上老人流行性感冒、破伤风及白喉等疫苗的预防注射，均有助于降低老年人感染性疾病的发生率、后遗症及死亡率。