糖尿病社区分级管理模式的探讨

• 作者: 刘伟平 周指明 李瑞莉 池莲祥 王霞 袁立克 邱德星 魏永平
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 管理模式 社区
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 1665-1669
• 分类号: R5
• 字数: 3955字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2010.14.001

摘要

目的 评价以社区为基础的糖尿病管理模式在糖尿病控制中的作用,探讨适合中国国情的糖尿病社区分级管理模式.方法 对深圳市光明新区公明办事处社康中心、深圳市宝安区海华札区及布心社区社康中心登记在册的189例糖尿病患者进行分级管理,依据血糖水平将患者分为常规管理级及强化管理级分别进行管理.社康中心负责糖尿病患者的基本管理工作,综合医院负责患者的治疗方案制定及技术指导,管理模式的评价指标包括社康中心全科医师的专业技能及遵从管理方案意愿、患者对治疗的依从性、患者的血糖控制水平.结果 通过对糖尿病患者进行分级管理后,社康中心全科医师对糖尿病患者的专业管理技能合格率、遵从管理方案意愿率及患者对治疗的依从率分别从分级管理前的75.5%、36.7%、26.5%提高到分级管理后的98.0%、95.9%、47.6%,三个评价指标的提高均具有显著的统计学差异(X2=8.29、39.75、38.60,P<0.01).患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白从分级管理前的(8.49±3.35)mmol/L、(12.67±5.37)mmol/L、(8.45±2.22)%降至分级管理后的(6.99 4±1.47)mmol/L、(9.12±2.75)mmol/L、(6.76±0.72)%,患者三个血糖参数均显著降低(t=-5.64、8.09、9.94,P<0.01) .糖尿病患者社区分级管理后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的达标率分别从分级管理前的25.9%、20.0%、14.8%提高到分级管理后的48.2%、38.5%、40.7%,三个血糖指标达标率的提升均有显著的统计学差异(χ2=20.49、12.08、32.31,P<0.01).结论 以社区为基础的糖尿病管理模式易为社康中心全科医师掌握,患者对治疗的依从性较高,患者的血糖控制效果较好,可在社区推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	池莲祥		22	69	5.0	6.0
2	李瑞莉		28	247	10.0	14.0
3	周指明		33	374	11.0	18.0
4	邱德星		8	51	5.0	7.0
5	刘伟平		3	12	2.0	3.0
6	袁立克		1	2	1.0	1.0
7	王霞		5	18	2.0	4.0
8	魏永平		5	23	3.0	4.0