全髋关节置换治疗强直性脊柱炎24例

• 作者: 张熠丹 李其一 林进 翁习生 邱贵兴 金今
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 全髋关节置换 髋关节 活动度 畸形
• 年，卷（期）: 2010,（22）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 4056-4059
• 分类号: R318
• 字数: 5978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.22.016

摘要

背景:全髋关节置换已经成为改善严重强直性脊柱炎髋关节病变患者关节功能和生活质量的有效选择,但与其他病因的全髋关节置换相比,存在较高的危险因素.目的:观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的效果.方法:对24例(33髋)强直性脊柱炎髋关节病变患者行人工全髋关节置换,置换前患者日常活动均明显受限,其中拄拐9例,轮椅1例;严重疼痛22例;10例(15髋)关节强直.置换前Harris评分平均41.9分,髋关节活动度平均45.4°.所用假体包括生物型18例(24髋)、骨水泥型3例(5髋)、混合型3例(4髋),均为金属合金股骨柄对高分子聚乙烯内衬(摩擦界面).结果与结论:全部病例获得随访,随访时间平均23.3个月.最后一次随访,28髋(84.9%)疼痛完全消失;仅有1例仍需单拐辅助行走,其余患者均可不扶拐自由行走,步态正常.Harris评分平均80.1分,其中优10髋,良18髋,可4髋,差1髋,优良率84 8%;髋关节活动度平均159.6°;髋关节Harris评分及关节活动度均显著高于置换前(P<0.05).患者的主观满意度为87.5%.2髋(6.1%)出现异位骨化,分别为Brooker分级Ⅰ,Ⅲ级.无脱位、感染、骨折、神经损伤及假体松动下沉,尚无患者进行翻修.提示全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效手段,可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,改善患者生活质量.