病变长度对颅内动脉支架成形术后再狭窄的影响

• 作者: 刘文华 刘新峰 周志明 徐格林 朱双根 朱幼玲 樊小兵 殷勤 马敏敏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉 动脉粥样硬化 支架成形术 再狭窄 血管造影
• 年，卷（期）: 2010,（29）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2040-2043
• 分类号: R6
• 字数: 4299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.29.006

摘要

目的 评价病变长度对颅内动脉支架成形术后再狭窄的影响.方法 选取2004年3月至2009年9月成功实施球扩金属裸支架置入术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的住院患者65例,所有患者均行脑血管造影复查.按病变长度分为3组:短病变组(＜5 mm),中等长度病变组(5～10 mm)和长病变组(＞10 mm).支架内再狭窄定义为管腔狭窄＞50%或者管腔直径绝对值减少超过20%.分析不同病变长度对再狭窄的影响,并采用多元Cox回归逐步筛选出预测支架内再狭窄的独立风险因素.结果 短病变组、中等长度病变组和长病变组各组病例数分别为28例、29例和8例.血管造影随访中位数时间为7个月(5～30个月),有19例发生再狭窄(29.2%).3组再狭窄率依次为:14.3%、37.9%和50%(P=0.045).Cox回归多因素分析显示病变长度[风险比(HR)=1.210,95%可信区间(CI)=1.011～1.446,P=0.037]和糖尿病(HR=2.630,95%CI=1.032～6.705,P=0.043)与再狭窄有关.结论 病变长度和糖尿病是颅内动脉支架成形术后再狭窄的独立风险因素.