小儿暴发性心肌炎22例

• 作者: 伊迎春 孙毅平 庄建新 张建军 朱梅 赵立健 韩波 韩秀珍
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 暴发性心肌炎 诊断 治疗 静脉用免疫球蛋白 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（13）
• 页码范围: 971-973
• 分类号: R725.4
• 字数: 3243字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点及诊疗方法.方法 对2003年1月-2009年12月收治的22例暴发性心肌炎患儿的临床表现及诊疗过程进行回顾性分析.结果 22例患儿中男17例,女5例;发病年龄为3个月～12岁,平均年龄4.2岁;于发病12 h～13 d入院.22例患儿均有心力衰竭表现,左室射血分数明显下降(25%～43%),9例有心源性休克,6例发生阿-斯综合征.心电图呈急性心肌梗死样改变7例,Ⅲ度房室传导阻滞6例,心房静止1例.均应用大剂量静脉用免疫球蛋白,总量2.0 g·kg-1,分2～5 d静脉滴注;大剂晕糖皮质激素:地塞米松0.5～1.0 mg·kg-1·d-1,逐渐减量,疗程4～8周;1,6-二磷酸果糖100～250 mg·kg-1·d-1或磷酸肌酸0.5 g·d-1或1.0 g·d-1静脉滴注.Ⅲ度房室传导阻滞患儿中3例应用异丙肾上腺素治疗,分别于入院2～5 d恢复正常窦性心律;余3例安装临时起搏器,2例20 d后恢复自主窦性心律,拔除起搏器.1例治疗26 d后植入永久起搏器;心房静止患儿安装临时起搏器23 d后,转为非阵发性交界性心动过速,拔除临时起搏器.心电图呈心肌梗死样改变的7例患儿有3例遗留病理性Q波.22例中19例心腔内径及射血分数恢复正常,1例患儿l a后转化为扩张型心肌病,2例于入院2 h内死亡.结论 小儿暴发性心肌炎起病急、病情重、进展快、临床表现多样,大剂量静脉用免疫球蛋白疗效肯定,多数预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建军	山东大学附属省立医院小儿心脏科	57	213	8.0	11.0
2	韩秀珍		47	277	9.0	14.0
3	韩波	山东大学附属省立医院小儿心脏科	69	338	10.0	14.0
4	庄建新	山东大学附属省立医院小儿心脏科	13	46	5.0	6.0
5	朱梅	山东大学附属省立医院小儿心脏科	30	156	7.0	11.0
6	伊迎春	山东大学附属省立医院小儿心脏科	12	45	4.0	6.0
7	赵立健	山东大学附属省立医院小儿心脏科	15	95	5.0	9.0
8	孙毅平	山东大学附属省立医院小儿心脏科	2	28	2.0	2.0