细胞免疫功能对乙型肝炎病毒复制及抗病毒治疗的意义

• 作者: 孟存仁 张朝霞 杨立 王家路
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肝炎病毒,乙型 病毒复制 肝炎,乙型,慢性 肝硬化 T淋巴细胞 拉米夫定相关变异
• 年，卷（期）: 2010,（20）
• 页码范围: 2226-2229
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.20.015

摘要

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)复制、转归及变异与细胞免疫功能的关系.方法 检测37例慢性乙型肝炎(乙肝)患者(慢性乙肝组)、20例HBV携带者(无症状携带组)、36例乙肝肝硬化患者(乙肝肝硬化组)及24例健康体检者(正常对照组)的外周血T细胞亚群,分析HBV不同感染状况者T细胞亚群的差异;用实时荧光定量PCR法检测HBV感染者HBV-DNA水平和拉米夫定相关变异(YMDD).结果 (1)与正常对照组比较,无症状携带组和慢性乙肝组的CD+3、CD+4 T细胞的百分比和计数均显著降低(P＜0.05),无症状携带者的CD+8 T细胞计数亦显著低于正常对照组(P＜0.05),而两组的CD+8 T细胞百分比及CD+4/CD+8比值与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);乙肝肝硬化组CD+4 T细胞百分比与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但CD+4/CD+8比值显著高于正常对照组,CD+3、CD+4、CD+8 T细胞计数均显著低于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)HVB感染者HBV-DNA水平与外周血CD+3、CD+4、CD+8 T细胞及CD+4/CD+8比值无相关性(P＞0.05).(3)抗病毒治疗6个月后HBV-DNA水平小于检测低限组的外周血CD+3、CD+4、CD+8 T细胞计数显著高于治疗12个月后转归及无转归组,而CD+4/CD+8比值显著低于治疗12个月后无转归组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)拉米夫定相关变异型和野生型HBV感染者外周血CD+3、CD+4、CD+8 T细胞及CD+4/CD+8比值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,可能是HBV感染后慢性化的重要原因;T细胞亚群检测可作为抗病毒治疗效果和疾病转归的预测指标;T细胞亚群计数较百分比更能反映患者的细胞免疫状况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张朝霞	新疆医科大学第一附属医院医学检验中心	104	528	12.0	17.0
2	孟存仁	新疆医科大学第一附属医院医学检验中心	46	175	7.0	10.0
3	王家路	新疆医科大学第一附属医院医学检验中心	13	28	2.0	5.0
4	杨立	新疆医科大学第一附属医院医学检验中心	8	37	3.0	5.0