小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术的临床观察

• 作者: 常国祥 杨庆玉 柏化丽
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 氯胺酮 利多卡因 硬膜外麻醉 腹部手术
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 609-610
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 2418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2010.05.032

摘要

目的 探讨小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术的效果.方法 60例择期腹部手术患者随机分为3组:碳酸利多卡因组(LC)18例,芬太尼组(LF)20例,氯胺酮组(LK)22例.根据手术部位选择穿刺点(上腹部T_(8-9),中腹部T_(10-11),下腹部及盆腔L2_(2-3))穿刺,头侧置管4 cm,平卧位,3组均取2%利多卡因5 mL缓慢注入,观察5 min无腰麻和局麻药中毒征象后,LC组酌情注入1.73%碳酸利多卡因8～12 mL,LF组注入2%利多卡因芬太尼混合液8～12 mL(利多卡因20 mL+芬太尼0.1 mg/2 mL).LK组注入2%利多卡因氯胺酮混合液8～12 mL(利多卡因20 mL+氯胺酮0.4 mg/kg,2 mL).术中各组每1小时追加5～8 mL,若有牵拉反应静脉注射丙泊酚消除.结果 3组麻醉起效时间均缩短,组间比较差异无显著性.LK组、LF组镇痛肌松效果明显优于LC组(P<0.05),但LK组、LF组镇痛肌松效果差异无显著性(P>0.05).术中牵拉反应发生率LK组明显低于其他两组(P<0.05),术后需要镇痛药(伤口疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg)LC组明显多于其他两组(P<0.05),LF组多于LK组(P>0.05).术后随访精神症状、肌无力、肢体麻木3组差异无显著性.结论 小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术麻醉起效快,镇痛效果好、肌松完善,能有效的消除内脏牵拉反应,且有完善的术后镇痛,无明显不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	常国祥	湖北省十堰市郧县人民医院麻醉科	6	11	2.0	3.0
2	柏化丽	湖北省十堰市郧县城关医院内科	6	9	2.0	3.0
3	杨庆玉	湖北省十堰市郧县人民医院麻醉科	1	7	1.0	1.0