电视胸腔镜手术治疗手汗症不同术式的选择

• 作者: 周冰 孙高忠 许林海
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸外科学,电视辅助 手术中并发症 手汗症
• 年，卷（期）: 2010,（29）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2065-2067
• 分类号: R6
• 字数: 3087字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.29.013

摘要

目的 回顾分析胸腔镜下不同术式治疗手汗症的远期疗效及术后代偿性多汗情况,供选择术式做参考.方法 对浙江省人民医院心胸外科自1995年7月至2008年8月接受电视胸腔镜双侧胸交感神经链部分切除术治疗手汗症的643例患者进行随访并分析,其中随访到498例(77.4%),按手术方式不同分为4组:A组:T2-4交感神经链切除82例;B组:T2交感神经链切断135例;C组:T2交感神经链夹闭41例;D组:T3-4交感神经链切除+旁路纤维(Kuntz纤维)切除240例.结果 4组患者均无手术死亡,手掌多汗症状治疗有效率达100%.4组代偿性多汗总体发生率分别为54.9%、48.1%、48.8%、28.8%,重度代偿性多汗发生率分别为9.8%、10.4%、9.8%、2.9%,D组与其他3组相比,无论是代偿性多汗总体发生率还是重度代偿性多汗发生率,差异均有统计学意义,D组明显低于其他3组,A、B、C 3组之间比较差异均无统计学意义.A、B、C、D 4组术后手汗症复发率分别为1.2%、2.2%、7.3%、0.8%,发现D组的手汗症术后复发率明显较C组低,差异有统计学意义(x2=8.423,P=0.004),其余互相之间的比较差异均无统计学意义.结论 胸腔镜下T3-4双侧交感神经链及旁路纤维切除术,是治疗手汗症、减少术后代偿性多汗并发症的良好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周冰	浙江省人民医院心胸外科	22	94	6.0	9.0
2	许林海	浙江省人民医院心胸外科	49	137	6.0	9.0
3	孙高忠	浙江省人民医院心胸外科	4	19	2.0	4.0