多发性骨髓瘤182例临床分析

• 作者: 俞晴 吴文 徐岚 沈志祥 王焰 糜坚青 阎骅 高晓东
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 沙利度胺 治疗效果 预后
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 972-977
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 4735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.14.010

摘要

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)两种分期系统对我国患者的适用性及影响MM生存的预后因素,分析主要治疗方案的疗效和长期生存.方法 182例MM患者按照Durie-Salmon(DS)和国际分期系统(ISS)比较了生存情况,对14项临床和实验室指标进行了单因素和多因素分析.回顾性分析了主要治疗方案(VAD样、MP/MPT、包含硼替佐米的方案等)的疗效和总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)等.结果 DS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中位生存期分别为79、82、43个月,Ⅰ和Ⅱ/Ⅲ期间差异无统计学意义.ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中位生存期分别为79、49和43个月.Ⅰ和Ⅱ/Ⅲ期之间P值分别为0.042和0.020多因素分析显示年龄、骨髓浆细胞数、C反应蛋白(CRP)、B2微球蛋白(β2-MG)是影响生存的独立预后因素.182例MM患者的总有效率为69.2%.总中位生存期为(49.0±5.0)个月,PP3(19.0±2.1)个月,5年OS 34%,10年OS 19%.VAD样方案联合沙利度胺(VAD样+Thal)的总反应率、中位OS、中位PFS明显高于单用VAD样方案(VAD样-Thal),分别为81.5%vs 59.7%,(79.0±29.5) vs (37.0±4.8)个月,(24.0±6.0) vs (14.0±2.7)个月(P=0.008.0.001和0.033).结论 ISS分期较DS分期更适合我国患者,特别对于低危患者.VAD样方案联合Thal作为MM一线治疗方案,疗效可靠.诱导治疗加用Thai不仅可以提高总反应率,还可以延缓复发或进展,延长生存.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈志祥	上海交通大学附属瑞金医院血液科	101	780	14.0	24.0
2	徐岚	上海交通大学附属瑞金医院血液科	17	111	7.0	10.0
3	吴文	上海交通大学附属瑞金医院血液科	15	79	6.0	8.0
4	糜坚青	上海交通大学附属瑞金医院血液科	20	48	4.0	6.0
5	王焰	上海交通大学附属瑞金医院血液科	13	132	6.0	11.0
6	高晓东	上海交通大学附属瑞金医院血液科	10	53	4.0	7.0
7	俞晴	上海交通大学附属瑞金医院血液科	12	45	3.0	6.0
8	阎骅	上海交通大学附属瑞金医院血液科	20	50	4.0	7.0