胃癌患者全胃切除功能性空肠间置重建术后对化疗的耐受性

• 作者: 关远祥 冯兴宇 周志伟 徐大志 李元方 李威 詹友庆 陈实 陈映波
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 全胃切除术 功能性空肠间置术 化疗
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 729-731
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3414字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2010.06.025

摘要

目的 评估胃癌患者全胃切除、功能性空肠间置代胃重建术后辅助化疗的安全性及耐受性.方法 40例进展期胃癌患者,实施全胃切除功能性空肠间置代胃重建术,术后12～21 d,按XELOX方案辅助化疗:奥沙利铂130 mg/m~2静脉滴注,第1天,卡培他滨2 000 mg/m~2/d口服,第1～14天, 每21天为一疗程,共6疗程.结果 40例患者均无发生严重手术并发症,无围手术期及化疗相关死亡.28例患者顺利完成术后辅助化疗6疗程.中断化疗的12例,其中8例化疗1～3疗程后,因发生严重反流性食管炎无法进食,经对症支持治疗后无明显改善而中断化疗,停止化疗后严重反流性食管炎逐渐减轻好转;4例因出现3～4度血小板毒性,经化疗药物减量及辅助处理无效中断化疗,停止化疗后血小板逐渐恢复正常.结论 胃癌患者实施全胃切除、功能性空肠间置代胃重建术安全可行,术后按XELOX方案辅助化疗,70.0%患者可耐受化疗毒副反应而顺利完成辅助化疗,但仍有30.0%患者因严重毒副反应被迫中断化疗,中断化疗主要原因是严重反流性食管炎和血小板毒性.