腹腔镜下可调节胃束带术治疗单纯肥胖症的麻醉体会

• 作者: 张斌 王卓强 王恒林 秦学伟
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 肥胖 困难插管 全身麻醉
• 年，卷（期）: 2010,（16）
• 页码范围: 2211-2213
• 分类号: R589.2|R614.2
• 字数: 2688字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.16.062

摘要

目的 探讨腹腔镜可调节胃束带术治疗单纯肥胖症围手术期麻醉的处理措施.方法 57例单纯肥胖症患者在静吸复合麻醉下行腹腔镜可调节胃束带术,术中连续监测心率、有创动脉血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血气分析,并根据术中监测结果及时调整呼吸参数,使动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在正常范围内.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间 3.3 h,未发生术中知晓和麻醉意外. 57例患者中插管困难8例,采用纤维支气管镜引导气管插管5例,清醒插管3例.2例体质量为210 kg患者术前动脉血氧分压(PaO2)为57 mm Hg,术中给予乌司他丁100万单位加生理盐水100 mL静脉持续滴注,PaO2最高达176 mm Hg,考虑患者肥胖、心肺功能差,手术结束后送到ICU继续给予呼吸治疗,3 d后拔管.其余56例患者均在麻醉复苏室拔管,返回病房.结论 全面的术前评估、合理术前用药、适当插管方法的选择、合理麻醉药品的选择、术中呼吸管理、掌握安全拔管时机是单纯肥胖症患者麻醉与围手术期管理的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王卓强	解放军第三○九医院麻醉科	32	133	6.0	9.0
2	王恒林	解放军第三○九医院麻醉科	23	128	7.0	9.0
3	张斌	解放军第三○九医院麻醉科	75	346	11.0	14.0
4	秦学伟	解放军第三○九医院麻醉科	2	1	1.0	1.0