硬膜外阻滞配合双针法腹腔神经丛阻滞治疗癌性腹痛

• 作者: 姚锦华 王灿经 黄冰
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤 硬膜外阻滞 腹腔神经丛
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 2180-2182
• 分类号: R73
• 字数: 3573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2010.12.048

摘要

目的:探讨硬膜外阻滞配合双针法腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗对癌性腹痛的镇痛效果.方法:选择2008年5月至2009年9月确诊为晚期癌痛患者21例.男9例,女12例;年龄35～78岁,疼痛视觉模拟评分(VAS)均>8分.所有患者入CT室前选择T8～T9或T9～T10间隙行硬膜外麻醉穿刺,入CT室后硬膜外麻醉下行NCPB,治疗结束后连接预先配置的硬膜外镇痛泵行硬膜外镇痛.观察记录NCPB前后不同8个时点患者的VAS疼痛评分及术后3 d内的各项生命体征监测,并作相应处理.结果:术后随访3个月.21例患者顽固性疼痛都得到不同程度的缓解;第4天关闭硬膜外镇痛泵,4例患者疼痛症状加重,然后继续使用镇痛泵1周;6例患者7 d后VAS疼痛评分为2级,经口服曲马多100 mg,每12 h 1次,治疗后,疼痛评分为0～2分,1例患者仍需口服美施康定30 mg,q12h缓解疼痛;3个月内有5例有效镇痛至患者去世.结论:硬膜外麻醉配合NCPB术可明显降低晚期癌痛患者的VAS,提高镇痛效果,是一种安全有效,能显著提高患者生存质量的治疗措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄冰	浙江省嘉兴市第一医院麻醉科	75	309	10.0	13.0
2	姚锦华	浙江省平湖市第一人民医院麻醉科	4	9	2.0	3.0
3	王灿经	浙江省平湖市第一人民医院麻醉科	3	3	1.0	1.0