摘要:
目的 探讨经腹途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果及休会.方法 2000年10月~2009年8月共收治肾癌85例,男性47例,女性38例,年龄30~80岁(平均57岁),肾上极有25例,肾中极有36例,肾下极有24例;肿瘤平均直径4,8cm,左侧46例,右侧39例,75例肿瘤直径小于8 cm,采用经腹腹腔镜肾癌根治术.10例肿瘤直径大于10 cm,采用手辅式腹腔镜肾癌根治术.结果 84例腹腔镜肾癌根治手术成功,1例右肾动脉损伤改开放手术,3例胰腺损伤,1月后治愈;手术时间85~360 min,平均145 min.术中出血量约60~430 ml之间,平均125 ml.4例穿刺口周围不同程度皮下气肿,3 d后自行消失.术后24 h下床活动,48 h开始进食,术后7 d出院.50例随访6~0.5年,无肿瘤复发,无穿刺孔种植转移.结论 腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小,术后恢复快,疼痛小的优点,对于T1~T2N0M0期肾肿瘤,效果优于开放手术:是一种安全,有效的治疗方法.