舒芬太尼皮下镇痛用于腹部手术的临床观察

• 作者: 张宏利 张振英 郭素香
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 皮下镇痛 腹部手术
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 1693-1695
• 分类号: R971+.2
• 字数: 2551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2010.09.053

摘要

目的 探讨不同剂量舒芬太尼用于患者自控皮下镇痛(PCSA)在腹部手术后镇痛效果的安全性和有效性.方法 腹部手术患者45例术毕分三组,A组间歇按需肌注杜非合剂镇痛;B组舒芬太尼3.0μg/kg+2%盐酸利多卡因200 mg+生理盐水至100 ml;C组舒芬太尼3.5μg/kg+2%盐酸利多卡因200 mg+生理盐水总量100 ml.B、C组行PCSA并于术后3、8、24、48及72h观察,并比较休息、咳嗽时的疼痛视觉模拟(VASr/VASc)评分及Ramsay评分、肛门排气时间、总体满意度评分;生命体征:SBP、DBP、HR、SPO2;并发症:呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率.结果 VAS(休息/咳嗽)评分在术后72小时C组显著低于A和B组(P＜0.05);术后镇痛生命体征平稳,Ramsay评分、肛门排气时间、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率组同比较差异元统计学意义(P＞0.05);总体镇痛满意度评分C组显著高于A和B组(P＜0.05).结论 3.5μg/kg舒芬太尼PCSA在腹部手术后镇痛效果确切,副反应少且对胃肠功能的恢复影响小.