体外膜肺氧合治疗成人心脏术后心源性休克的临床经验及生命质量分析

• 作者: 侯晓彤 孟旭 张海波 曾文 王坚刚 许春雷 贾一新 韩杰 高峰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 生存质量 SF-36
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 310-314
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4723字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.05.007

摘要

目的 总结成人心脏术后心源性休克患者应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床经(ECMO)治疗的临床经验,对生存者进行生命质量分析.方法 2004年1月至2008年5月北京安贞医院心脏外科62例心用ECMO支持.其中男32例、女30例,年龄16～73(51±15)岁.术前纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级36例.瓣膜手术39例,冠状动脉旁路移植13例,瓣膜手术合并冠年,利用SF-36量表进行生命质量分析.结果 辅助时间36～135 h,平均(61±37)h.40例患者顺利撤除ECMO(脱机率患者康复出院,总出院存活率54.8%.主要死亡原因是多器官功能衰竭。Logistic回归分析得出ECMO前乳酸峰值≥12 mmol/L是死亡的危险因素(P<0.05).ECMO生存者其他评分ECMO生存者与其他心脏手术后的患者均低于正常人,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ECMO对于成人心脏术后的支持手段.严格掌握适应证及时机,严密防治并发症是进一步提高ECMO疗效的关键.ECMO生存者在活力和心理功能的康复有待提高.