高原肢体枪弹伤对循环呼吸系统的影响

• 作者: 何蓉城 刘安 叶峰 向小敏 宋俊 李楠 李素芝 杨志焕 林秀来 殷作明 汤建林 熊国忠 胡德耀 陈永龙
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 高原 枪弹伤 伤道 心功能 血气分析
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1109-1112
• 分类号: R594.3
• 字数: 3634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2010.10.029

摘要

目的 探讨高原肢体枪弹伤后动物循环呼吸系统的改变情况.方法 将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),分别于伤前、伤后不同时相点进行心脏功能测定,抽动脉血进行血气分析.结果 (1)高原两组动物致伤后全身肌肉持续强烈痉挛,皮肤呈苍白色,程度较平原严重,持续时间较平原地区久,此后转变为红色并逐渐转为暗红色;大多在伤后几十秒钟后出现呼吸暂停,继之呼吸急促,以后逐渐平稳并慢慢转为深大呼吸,呼吸频率较正常明显减慢、呼吸幅度明显加大.(2)高原火器伤后早期心率加快、心肌收缩力显著增强,但是心肌的顺应性降低,心脏每博输出量和每分输出量均较伤前降低,1 h时显著低于伤前水平.(3)高原战时组伤前动物就存在显著的呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒,伤后早期呼吸频率较平原快,过度通气较为严重而持久,主要表现为呼吸性碱中毒,并出现失代偿;在酸碱紊乱的同时,动物也存在显著的低氧血症.(4)高原肺脏远达效应的发生率最高为53.85%,心脏发生率为19.23%.结论 高原肢体枪弹伤后,外周血管收缩强烈,心肌顺应性降低,心功能下降,发生严重的酸碱紊乱和低氧血症,程度较平原地区重,持续时间较平原地区长.