临时心脏起搏器围术期的临床应用

• 作者: 李文丽 李欣荣 王东明 许文敏 陈协辉 黄小平
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏起搏器,人工 心律失常,心性/外科学 手术期间
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 95-97
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2010.01.034

摘要

目的 探讨临时人工心脏起搏器在伴有缓慢型心律失常患者的非心脏外科患者围术期的安全性和重要性.方法 对92例合并缓慢性心律失常的外科患者术前植入临时起搏器,根据术中和术后心电图监测记录,将患者分为起搏组和备用起搏组,对比分析2组的临床特点.结果 围手术期31例出现起搏心律(起搏组),61例为自主心律(待起搏组).与待起搏组比较,起搏组患者年龄偏大[(63±16)岁vs(55±12)岁,t=2.87,P<0.01],具有器质性心脏病[心肌梗死:58%(18/31)vs 12%(7/61),χ~2=19.61,P<0.01;心肌病:7%(2/31)vs0%(0/61),P<0.05]和晕厥病史的患者[10%(3/31)vs0%(0/61),P<0.05]相对较,24 h动态心电图(Holter)[97%(30/31)vs 48%(29/61),χ~2=26.73,P<0.01]和超声心动图(UCG)[97%(30/31)vs46%(28/61),χ~2=26.08,P<0.01]检查结果异常的比例较高,差异有统计学意义.结论 手术前植入临时起搏器需全面评价患者的临床情况,Holter发现缓慢性心律失常,同时UCG显示心肌病变的高龄患者,特别是合并晕厥的患者,具有植入临时起搏器的明显指征,阿托品试验阳性意义有限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王东明	汕头大学医学院第一附属医院心内科	82	303	10.0	12.0
2	李欣荣	深圳市福田区第二人民医院心内科	11	50	5.0	7.0
3	陈协辉	深圳市福田区第二人民医院心内科	13	38	4.0	5.0
4	许文敏	深圳市福田区第二人民医院心内科	11	33	4.0	5.0
5	黄小平	深圳市福田区第二人民医院心内科	18	91	5.0	9.0
6	李文丽	深圳市福田区第二人民医院心内科	8	16	3.0	4.0