外伤性视神经病变24例回顾研究

• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外伤性视神经病变 眼眶骨折 皮质类固醇
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 英文论著
• 页码范围: 1033-1036
• 分类号: R77
• 字数: 1014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2010.06.003

摘要

目的:探讨的外伤性视神经病变的临床表现,评估在眼科第三病区住院的经过三组不同处理(保守估计,单独静脉注射皮质类固醇,静脉注射和口服皮质类固醇联合治疗)的外伤性视神经病变患者的治疗效果.方法:对2007-01/2009-12在马来西亚医科大学眼科连续住院的24例27眼外伤性视神经患者进行了回顾性研究.结果:本次研究对象为24例27眼男性外伤性视神经患者(平均年龄为33岁).车祸是导致发病的主要原因(83%).大部分患者的视力低下(手动/眼前～无光感约占82%),其中有22眼并发眶周血肿,20眼并发有结膜下出血.并发多于一骨(颅骨或眶骨)骨折有19例(79%),5例(21%)没有出现骨折.CT扫描或核磁共振检查显示患者均没有视神经压迫的证据.第一组: 11例(46%)患者进行静脉注射联合口服类固醇的治疗;第二组:7例患者(29%)进行保守治疗;第三组:6例(25%)患者给予静脉注射皮质类固醇治疗.92%(11/12眼)给予静脉注射和口服类固醇治疗的患者和78%保守治疗患者视力能提高1行.单独静脉注射皮质类固醇治疗的患者4例呈现无光感,1例有轻度视力改善,而其他患者视力保持不变.保守治疗患者和单独静脉注射皮质类固醇患者视力改善不显著,且两组间相比在统计学上无显著性差异(P=0.368).静脉注射联合口服类固醇治疗的患者有明显的视觉改善(P＜0.05).没有患者接受视神经减压手术.在本研究中,随访时间为6mo～3a.结论:大部分外伤性视神经病变患者都存在有眶周血肿,结膜下出血,眶壁骨折的症状.对比保守治疗,经过静脉注射和口服皮质类固醇联合治疗的患者有更好的治疗效果.