急性前壁心肌梗死冠脉介入术后无复流现象对心室功能的影响

• 作者: 吴伟力 李亮 李燕 苗青 薛玲
• 来源期刊: 中国美容医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性前壁心肌梗死 血管成形术 无复流现象 心肌充盈显像 心功能
• 年，卷（期）: 2010,（z5）
• 页码范围: 1-2
• 分类号: R541.4
• 字数: 2292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6455.2010.z5.001

摘要

目的:应用心肌充盈分级(MBG)的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的无复流现象,并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响.方法:2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例,应用MBG方法将患者分为无复流组(MBG 0-1级)和有复流组(MBG 2-3级).其中无复流组36例(男22例,女14例,平均年龄66.23±13.17岁),有复流组92例(男58例,女34例,平均年龄63.18±11.73岁).所有患者于PCI后即行左心室造影(LVG),测定心室压力、容积参数和室壁运动积分(WMS);AMI后1周时行平衡法核素心室造影(ERNA),测定左室收缩功能、舒张功能;AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数.结果:①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长,CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高.②AMI-PCI后6个月随访时,无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高;ERNA参数比较,无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低,同时峰射血时间明显延长.结论:经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区(IRZ)的心肌仍处于失灌注状态,导致左室功能的降低,促进心室重构,直接影响着AMI患者的长期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李燕	石家庄市第一医院心内科	47	90	4.0	7.0