七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响

• 作者: 唐希 崔剑 王恩琴 陈贵珍 陶国才 顾健腾 鲁开智
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 七氟醚 异丙酚 老年 认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2010,（17）
• 页码范围: 2287-2289
• 分类号: R971.2|R749.5
• 字数: 3278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.17.018

摘要

目的 探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响及S100β蛋白与术后认知功能障碍(POCD)的相关性.方法 选择择期行腹腔镜下腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级老年患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组),每组20例.麻醉诱导后分别予1～1.3 MAC 七氟醚(S组)和靶控输注2～4 μg/mL异丙酚(P组)麻醉维持.记录手术结束后自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间及拔管时间,于麻醉前、术后1、3、6、12、24、48 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能,并测定术前及术后1、6、24 h的血清S100β蛋白.结果 两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术前MMSE评分比较均差异无统计学意义(P>0.05).与术前基础值比较,P组患者术后1、3 h和S组术后1、3 、6 h MMSE评分均有明显下降(P<0.05),且S组术后1、3 h MMSE评分较P组低(P<0.05).P组患者术后12 h已恢复至术前水平.S组术后24 h仍有1例患者存在POCD.两组患者术前S100β比较无差异.与术前基础值比较,P组和S组术后1 h S100β蛋白测定值均有明显升高(P<0.01),且S组术后1、6 h S100β蛋白测定值均较P组高(P<0.05),但P组术后6 h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平(P>0.05),S组术后6 h S100β蛋白测定值虽有下降,但仍较测定的基础值有升高(P<0.05).术后24 h两组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚与异丙酚均能引起老年人术后早期认知功能障碍,但七氟醚对认知功能的影响更大,持续时间更长;血清S100β蛋白浓度与早期POCD发生有一定相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶国才	第三军医大学西南医院麻醉科	199	1002	15.0	22.0
2	顾健腾	第三军医大学西南医院麻醉科	40	148	6.0	11.0
3	崔剑	第三军医大学西南医院麻醉科	53	309	9.0	14.0
4	鲁开智	第三军医大学西南医院麻醉科	128	547	12.0	18.0
5	陈贵珍	第三军医大学西南医院麻醉科	5	80	4.0	5.0
6	王恩琴	第三军医大学西南医院麻醉科	8	96	4.0	8.0
7	唐希	第三军医大学西南医院麻醉科	5	91	4.0	5.0