冷冻消融治疗T3N0M0期前列腺癌的初步临床观察

• 作者: 于海鹏 刘方 李勇 王海涛 邢文阁 郭志
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 冷冻消融 超声引导
• 年，卷（期）: 2010,（40）
• 页码范围: 2815-2819
• 分类号: R73
• 字数: 4518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.40.003

摘要

目的 分析探讨采用单一冷冻消融(TCAP)治疗T3N0M0期前列腺癌的有效性、安全性和临床应用价值.方法 采用直肠超声引导下TCAP技术方法,观察分析治疗前后前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、MRI、MRS及病理变化,1、2、3年无生化复发生存率(bRFS)、临床进展变化、生命质量评价.结果 技术成功率100%,随访10～45个月,与治疗前比较,血清PSA明显下降(P＜0.01);前列腺体积明显缩小(P＜0.01);1、2、3年bRFS分别为92.5%(37/40)、87.1%(27/31)、73.3%(11/15).生活质量调查,性生活质量治疗后6个月呈下降趋势,但差异无统计学意义(P=0.06),12个月恢复至治疗前水平;排尿症状明显改善(P＜0.01).本组治疗后3年内出现临床进展24.4%(11/45),其中,局部复发者占54.5%(6/11),盆腔淋巴结和(或)远处转移者占45.5%(5/11).局部复发者复用TCAP,随访5～15个月效果满意;盆腔淋巴结和(或)远处转移者采用药物内分泌治疗,随访6～13个月均为生化无进展生存.本组治疗副反应轻微、并发症少,未见尿道直肠瘘等严重并发症发生,治疗安全.结论 采用单一TCAP治疗T3N0M0期前列腺癌3年随访效果满意,其临床应用价值值得进一步探索.