改进锁骨下静脉穿刺法对成功率的影响

• 作者: 傅开兰
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 锁骨下静脉 穿刺置管术 定位方法
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 58-59
• 分类号: R248.2
• 字数: 2663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2010.05.058

摘要

目的 探讨改进对锁骨下静脉穿刺置管术定位的方法,寻求最佳穿刺点,以提高一次性穿刺成功率.方法 改进组使用新的定位方法-在锁骨中点下缘与第二肋缘上1 cm偏外侧0.5 cm交界处进针,针尖指向胸锁关节骨上窝,靠锁骨内下缘缓缓推进进针深3～4 cm:传统组使用传统定位方法-即"锁骨下静脉穿刺方法":锁骨中点之内侧0.5 cm～1 cm,锁骨下缘1cm,距第一肋骨交界处进针,针尖指向胸锁关节,进针深度3～4 cm,置管深度为12～15 cm,分析两组穿刺成功率和并发症.结果 改进组45例,一针穿刺成功44例,再穿刺成功1例,总穿刺成功率为100%;传统组45例,一针穿刺成功29例,再穿成功10例,失败6例,总穿刺成功率为86.67%,两组穿刺成功率比较,差异有显著性意义(χ2=4.4643,P<0.05);并发症:改进组0例,传统组1例,两组比较差异无显著性意义(χ2=1.0112,P>0.05).结论 锁骨下静脉穿刺方法一次穿刺成功率高,易定位、易固定、易护理,不影响病人的颈部及四肢活动,定位方便快捷、操作简单,具有一定的推广应用价值.