中老年人群血尿酸水平和早期肾功能损害的关系

• 作者: 何森 吴凯 崔凯军 彭勇 祝烨 蒋凌云 陈小妮 陈晓平 黄德嘉 龚玲
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿酸 肾小球滤过率 肾功能损害
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 所属期刊栏目: 尿酸与血管疾病
• 页码范围: 658-661
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.10.005

摘要

目的 研究血肌酐正常的中老年人群血尿酸(UA)水平和早期肾功能损害的关系及其早期肾功能损害的患病率.方法 对成都的社区自然人群按照随机抽样方法抽取样本,对血肌酐正常的1023人,平均年龄(63±6)岁;进行了相关心血管危险因素的调查,其中包括血肌酐和血UA水平.评价肾功能采用MDRD方程估算的肾小球滤过率(eGFR).根据资料分析该人群早期肾功能损害[89≥eGFR≥60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)]的患病率,并将人群按血UA水平四分位间距分为4组:UA<282 μmol/L(A组)、282μmol/L≤UA<331 μmol/L(B组),331 μmol/L≤UA<379 μmol/L(c组),UA≥379 μmol/L(D组),分析血UA水平与早期肾功能损害的关系.结果 该组人群中早期肾功能损害的患病率为28.1%,其中男性的患病率为35.8%,女性为19.5%,差异有统计学意义(P<0.01).在男女两性中,血UA水平均和eGFR呈负相关,男性D组肾功能损害的患病率是A组的4.5倍(45.1%比10.6%),女性D组肾功能损害患病率为A组的3.8倍(38.7%比9.9%).采用Logistic回归模型校正了性别,年龄,腰围,体质指数,甘油三酯,高密度酯蛋白胆固醇,总胆固醇,高血压病史及糖尿病病史等因素后,以A组为对照,早期肾功能损害的OR值B组为1.740(95%CI:0.817～3.706;P=0.151),C组为3.599(95%CI:1.742-7.433;P=0.01)及D组为5.488(95%CI:2.613～11.525;P<0.01).结论 在血肌酐正常的中老年人群中,血UA水平和早期肾功能损害独立相关,男性早期肾功能损害的患病率高于女性.