老年肺栓塞早期临床诊断线索的回顾性分析

• 作者: 万龙 刘鹏 张艳 李玉峰 杨学东 王士雯 赵玉生
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 老年人 诊断
• 年，卷（期）: 2010,（21）
• 页码范围: 3066-3068
• 分类号: R441
• 字数: 3378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2010.21.012

摘要

目的 探讨老年人肺栓塞的早期临床诊断线索.方法 确诊老年肺栓塞的患者120例,对其临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析.结果 高危因素中最常见的是下肢深静脉血栓形成(45.8%),其次是手术(14.2%)和恶性肿瘤(13.3%).症状主要是呼吸困难(80.0%)、胸闷(60.0%)和咳嗽(50.0%);体征主要是呼吸急促(84.2%)、紫绀(61.6%)和心动过速(55.0%).血气分析低氧血症者占70.0%.D-二聚体阳性者占88.3%.BNP阳性者占88.3%;心电图ST-T 改变最为常见(55.0%),其次是心动过速(50.0%).超声心动图中肺动脉压增高最多见(70.0%),其次为右心系统扩大(60.0%) .结论 存在肺栓塞高危因素并出现呼吸困难、胸闷等临床表现,伴有D-二聚体、BNP升高或血气分析中PaO2下降时,结合心电图和超声心动图结果,老年肺栓塞的诊断可初步确立.