PICCO技术在多发伤患者指导液体复苏中的临床应用

• 作者: 卫女仲 张斌 潘永 肖秋生 邓梦华 魏华 黄国敏
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔内血容量指数 全心舒张末期容量指数 多发伤 血流动力学 液体复苏
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 42-44
• 页数: 3页
• 分类号: R64
• 字数: 2987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2010.01.017

摘要

目的 探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)在多发伤惠者容量状态评估中的意义.方法 选择26例因多发伤入住ICU的患者,通过PICCO(pulse-indicated conitinuous cardiac output)技术(PULSION公司,德国)即经肺热稀释方法和脉搏轮廓分析法监测MAP、CI、SI、SV、EVLWl、ITBVI、GEDVI,记录液体复苏前后的上述指标.同时,监测复苏前、复苏24h后动脉血气分析,记录每次的乳酸及碱剩余值.结果 复苏前与复苏终点相比,ITBVI、GEDVI与SI有显著相关性,r分别为0.783、0.774(P<0.01);HR与SI似呈负相关,r=-0.309(P0.05);CVP、MAP与SI相关系数r分别为0.104、-0.025(P0.05),相关性较差;复苏后的胸腔内血容量变化(△ITBVI)与每搏输出量指数变化(ASI)有显著相关性,r=0.654(P<0.01);全心舒张末期总容量指数变化(△GEDVI)与ASI,显著正相关,r=0.558(P<0.05);而△CVP、AHR、△MAP与ASI相关系数r分别为-0.042、-0.382、-0.382(P0.05),相关性较差.存活组与死亡组相比,液体复苏前乳酸及碱剩余水平差异无统计学意义(P0.05),液体复苏24h后,死亡组乳酸及碱剩余水平显著高于存活组(P<0.01);存活组液体复苏24h后乳酸及碱剩余水平明显低于复苏前(P<0.01),死亡组液体复苏前后乳酸及碱剩余水平差异无统计学意义(P0.05).结论 ITBVI、GEDVI及其容量复苏后的变化能准确、可靠地评估患者容量状态,对多发伤患者的液体管理具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄国敏	佛山市中医院重症医学科	10	79	4.0	8.0
2	潘永	佛山市中医院重症医学科	7	63	3.0	7.0
3	肖秋生	佛山市中医院重症医学科	3	39	2.0	3.0
4	张斌	佛山市中医院重症医学科	6	63	4.0	6.0
5	魏华	佛山市中医院重症医学科	6	47	3.0	6.0
6	邓梦华	佛山市中医院重症医学科	16	88	6.0	9.0
7	卫女仲	佛山市中医院重症医学科	1	31	1.0	1.0