病例分型管理方法在医保病例质量费用分析中的应用

• 作者: 刘茜 石红凤
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保险 病例分型 危重率
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 卫生政策与管理
• 页码范围: 1055-1057
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨适合公立医院的医疗保险管理手段,在保证医疗质量的同时,做到及时、有效、全面地对医保费用进行量化管理,确保医保费用合理使用. [方法]通过应用病例分型质量费用管理软件,对某市级医院2008年1～12月份的医保与非医保病例相关指标进行统计学分析与对比. [结果]2008年共收治医保患者21 783人次,危重率为69.91%,高于非医保组患者(P＜0.05);病例优良率为66.97%,低于非医保组(P＜0.05);医保病例平均人均住院费用为12 252元,比非医保病例高2 399元. [结论]将"病例分型管理"软件运用到医院医疗保险管理中,有助于规范相关医疗行为,加强和完善医保管理工作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石红凤	河北唐山市工人医院经济管理办公室	2	17	2.0	2.0
2	刘茜	河北唐山市工人医院经济管理办公室	2	17	2.0	2.0