前置胎盘剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术在防治产后出血中的应用

• 作者: 栾雪峰
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 前置胎盘 产后出血 子宫动脉栓塞术 剖宫产术
• 年，卷（期）: 2010,（27）
• 页码范围: 3874-3876
• 分类号: R714.46+1
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,术中行子宫动脉栓塞术的应用效果.方法:回顾性分析12例中央性前置胎盘患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,术中行子宫动脉栓塞术与18例中央性前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术的临床资料,比较两种方法防治产后出血的效果.结果:12例剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞的患者中未出现DIC;术后置管栓塞组行子宫动脉栓塞术时发生DIC 5例,占27.8%,差异有统计学意义(P<0.05).术前置管术中栓塞组平均出血量(1124±905)ml,术后置管栓塞组平均出血量(5047±1758)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术前置管术中栓塞组栓塞失败0例,子宫收缩异常2例,剖宫产术后晚期产后出血1例,新生儿窒息1例;术后置管栓塞组栓塞失败2例,行子宫切除术,子宫收缩异常7例,剖宫产术后晚期产后出血2例,新生儿窒息2例,SUAE手术时间28～45 min,平均38 min.结论:中央性前置胎盘患者常并发胎盘植入,剖宫产术中大出血风险大,术前行股动脉穿刺子宫动脉置管,做好介入准备,术中行子宫动脉栓塞术,有效减少术中、术后出血量.子宫栓塞术已成为治疗产后出血的有效手段,但一旦发生了严重的DIC和休克,则失去了行超选择性子宫动脉栓塞术的手术机会.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	栾雪峰	江苏省苏州市立医院母子中心妇产科	3	18	1.0	3.0