摘要:
炙甘草汤出自张仲景所著的<伤寒论>,是一首千古名方,其本来主治"伤寒、心动悸、脉结代",但目前临床施治范围远超古人,可用于多种原因引起的心律失常或心动悸感.现将笔者的临床应用体会介绍如下.
1 病毒性心肌炎
陆某,男,18岁,于2009年12月21日初诊.患者来院前1周发热,鼻塞流涕,咽痛,伴有咳嗽,气喘.外院诊断为急性上呼吸道感染,予头孢他啶、病毒唑及地塞米松等治疗后上述症状好转,但渐出现阵发性心慌,故转本院就诊.入院时四诊所见:心慌胸闷,动则气短,神疲乏力,倦怠懒言,口干欲饮,偶咳少痰,易汗,大便秘结,舌质偏红、苔薄黄少津,脉细结代.查体表心电图示:窦性心动过速,频发室早,T波改变;动态心电图示:室性早搏28796次,房性早搏387次,短阵性加速性室性自主心律;心肌酶谱示:肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)58U/L,心脏彩超及血常规正常,咽拭子培养阴性.