氯吡格雷、阿斯匹林与低分子肝素联合治疗ST段抬高型心肌梗死疗效观察

• 作者: 刘贵昌 曹婉燕 王义梅
• 来源期刊: 中国医疗前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 氯吡格雷 急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI) 预后
• 年，卷（期）: 2010,（16）
• 页码范围: 3-5
• 分类号: R542.2
• 字数: 3147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2010.16.0002

摘要

目的 临床观察分析氯吡格雷、阿斯匹林、与低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效、心脏事件发生率、ST段回落与临床预后.方法 ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)186例,分为联合治疗组96例和传统治疗组90例,联合治疗组在与阿斯匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗,同时低分子肝素1 ml,皮下注射1次/12h,共5d;传统治疗组则用阿斯匹林加低分子肝素进行扰血小板治疗,检测治疗前和治疗3个月后两组患者ST段回落(SRT),统计两组治疗后心脏事件的发生率,SRT与临床预后的关系.在SRT组和没有SRT组两者的临床情况和预后进行分析比较.结果 治疗3个月联合治疗组的临床治疗效果比对照组好,差异有统计学意义.静脉溶栓前给予负荷量的氯吡格雷其发生自发性SRT的发生率较高,预后较好;治疗后两组心脏事件的发生率相似;治疗后联合治疗组与传统治疗组比较,其SRT发生率较高(p＜0.01),而有SRT者比没有SRT者,其住院天数、心室射血分数、心房颤动发生率、恶性室性心律失常的发生率、心肌酶的肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ等有明显差异(p＜0.01).出血的发生率两组差异无显著性,两组均无需要停药.结论 三药合用能有效发挥抗血栓作用,控制ACS的症状,降低再缺血事件发生率,而且安全性良好.提示SRT可以作为ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)的预后预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹婉燕	云南省昭通市第一人民医院心内科	12	40	3.0	6.0
2	王义梅	云南省昭通市第一人民医院心内科	13	30	3.0	5.0
3	刘贵昌	云南省昭通市第一人民医院心内科	4	21	2.0	4.0