老年髋关节置换与腰麻复合腰丛阻滞麻醉

• 作者: 宋海明 杜宁
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节置换 腰麻 腰丛阻滞 老年 硬组织植入物
• 年，卷（期）: 2010,（26）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 4858-4861
• 分类号: R318
• 字数: 6241字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.26.027

摘要

目的:探讨等比重腰麻复合腰丛麻醉在老年髋关节手术中的应用.方法:以"腰麻,髋关节置换"为中文关键词,检索2000-01/2010-03相关文章.纳入与腰麻与髋关节置换相关研究文献;排除重复研究.以11篇文献为主重点进行讨论.并选择择期行髋关节置换患者50例作为临床验证.采用等比重腰麻复合腰丛麻醉,维持患者侧卧位至术毕,观察麻醉前及麻醉后5,15,30 min的血流动力学变化及心率的变化,观察两侧痛觉阻滞平面,温度觉及触觉平面,Bromage 运动阻滞评分,术中不良反应,患肢有效的镇痛时间及有效的阻滞时间.结果:目前老年髋关节置换常用的麻醉方法有罗哌卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉,左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻等方法,研究表明联合麻醉效果好于单纯用药.经临床验证结果,采用等比重腰麻复合腰丛麻醉,麻醉后各时间的血流动力学及心率的变化与麻醉前比较差异无显著性意义.患侧痛觉阻滞平面,温度觉及触觉阻滞平面,Bormage 运动阻滞评分与健侧比较差异有显著性意义(P < 0.01).术中呕吐1例,低血压6例,患肢的有效镇痛时间及有效阻滞时间分别为(5.5±2.2) h和(2.5±0.5) h.结论:等比重腰麻复合腰丛麻醉在老年髋关节置换术中的应用是安全可靠的,对全身生理干扰小的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜宁	唐山市第二医院麻醉科	14	56	5.0	7.0
2	宋海明	唐山市第二医院麻醉科	6	48	4.0	6.0