抗病毒治疗失败的艾滋病患者HIV-1基因型耐药变异的研究

• 作者: 周伯平 张红梅 彭巧丽 李太生 王辉 蒋强 谭艳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HIV-1 获得性免疫缺陷综合征 抗药性,病毒
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 所属期刊栏目: 艾滋病
• 页码范围: 584-587
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.09.004

摘要

目的 了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的艾滋病患者HIV-1基因型耐药变异的情况,为临床治疗提供实验室参考数据.方法 收集2008年1月至2009年12月在深圳市第三人民医院接受HAART治疗失败的41例艾滋病患者的血浆,采用RT-PCR和套式PCR从血浆中提取病毒RNA,扩增目的基因片段,并对其进行序列测定和分析.结果 共获得38例抗病毒治疗失败者的基因序列,其中有3条序列显示无变异位点,在其他出现耐药变异的序列中K103N、G190A、Y181C、K101P、M184V、D67N、K70R、T215Y及K219R为最常见的变异位点;100%(35/35)治疗失败患者出现了对非核苷类逆转录酶抑制剂NVP或EFV的高中度耐药,超过50%的患者出现了对临床上目前常用的核苷类逆转录酶抑制剂AZT、3TC、IMT及DDI的高中度耐药,仅发现极少数治疗失败患者对蛋白酶抑制剂的高中度耐药;D4T+DDI+NVP治疗方案是最常见出现耐药的治疗组合;病毒耐药变异往往发生在抗病毒治疗后的2～3年.结论 HIV耐药变异株的出现是艾滋病患者临床上抗病毒治疗失败的主要原因,目前引起耐药突变主要是针对NNRTIs或NRTIs药物耐药,而对Pis的耐药在临床上尚比较少见,建议更换治疗组合时多考虑选用含有增强作用的Pis,从而达到更好地病毒抑制效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周伯平	深圳市第三人民医院深港传染病研究中心	41	249	9.0	13.0
2	李太生	北京协和医院感染科	41	236	9.0	14.0
3	王辉	深圳市第三人民医院深港传染病研究中心	32	132	8.0	10.0
4	张红梅	深圳市第三人民医院深港传染病研究中心	10	32	4.0	5.0
5	彭巧丽	深圳市第三人民医院深港传染病研究中心	9	46	4.0	6.0
6	蒋强	深圳市第三人民医院深港传染病研究中心	6	26	2.0	5.0
7	谭艳	深圳市第三人民医院深港传染病研究中心	2	28	2.0	2.0