瑞芬太尼-异丙酚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

• 作者: 刘才堂 刘江洪 卓庆亮
• 来源期刊: 临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 异丙酚 小儿 气管异物
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 80-82
• 分类号: R9
• 字数: 2738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2010.06.043

摘要

目的 探讨瑞芬太尼-异丙酚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果、血流动力学变化及并发症情况.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅲ级标准、年龄1～5岁、行气管异物取出术患儿30例,随机分为两组,每组15例.瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组)氯胺酮5～8 mg/kg肌肉注射,异丙酚2 mg/kg静脉诱导,术中持续泵注异丙酚1～2 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.03～0.08 μg/(kg·min),异物取出后停止给药.γ-羟基丁酸钠复合氯胺酮组(γk组)氯胺酮5～8 mg/kg肌肉注射,静脉注射γ-羟丁酸钠60～80 mg/kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉滴注氯胺酮1.5 mg/kg至麻醉满意,并根据手术需要分次追加氯胺酮1 mg/kg.记录麻醉前、诱导、下镜、探查、取出、术毕各时间平均动脉压、心率及动脉血氧饱和度.观察两组苏醒时间,对比两组患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率.结果 RP组诱导、下镜、探查、取出时平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度较麻醉前均有下降(P<0.05),但尚在正常范围,与γK组相比差异亦有统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼起效迅速,恶心呕吐、苏醒期躁动、支气管痉挛和术后舌后坠的发生较对照组少,苏醒时间短,而且苏醒效果佳,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉可安全有效地用于小儿气管异物取出术,并具有血流动力学稳定、手术麻醉患儿苏醒时间短和苏醒质量高的优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘才堂	中山大学东莞东华医院麻醉科	28	136	7.0	10.0
2	卓庆亮	中山大学东莞东华医院麻醉科	11	31	3.0	5.0
3	刘江洪	中山大学东莞东华医院麻醉科	16	61	6.0	7.0