危重病人护理记录中的缺陷分析与干预

• 作者: 马金凤
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 缺陷 护理对策
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 123-125
• 页数: 3页
• 分类号: R472
• 字数: 2780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6567.2010.01.111

摘要

目的:了解危重病人护理记录中的缺陷问题,分析其影响因素,并提出护理对策,以提高护理记录质量,使其更加符合<医疗事故处理条例>等对护理记录书写的规范和要求,减少医疗纠纷.方法:对随机抽取的150份危重病人护理记录单进行逐项检查,将其主要护理缺陷进行统计分析.结果:查出缺陷36处,包括出入量记录、用药记录、病情观察及描述缺陷,护理计划实施及效果评价、护理计划的制定与修改等缺陷.对策:加强对护士法律知识及专业知识的培训; 制定危重病人护理程序及护理记录单的质控标准,针对缺陷提出改进措施;加大检查力度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马金凤	大庆油田总医院呼吸内科	15	13	2.0	2.0