腹部闭合性外伤脾破裂176例临床分析

• 作者: 韩留安
• 来源期刊: 临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脾破裂 诊断 急诊处理 外科治疗
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 58-60
• 分类号: R6
• 字数: 2624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2010.08.033

摘要

目的 提高腹部闭合性外伤中脾破裂的诊治水平.方法 对我院2006年12月至2009年12月176例腹部闭合性外伤脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析.结果 176例腹部闭合性外伤脾破裂患者中,交通事故伤116例,打击伤22例,挤压伤10例,高处坠落伤8例,跌伤6例,厂矿作业事故14例.单纯脾破裂76例,合并其他脏器损伤100例.入院时合并休克132例.行全脾切除术46例,脾修补36例,脾部分切除38例,脾动脉结扎4例,脾切除自体脾片大网膜移植术32例,保守治疗20例.治愈174例,死亡2例,治愈率98.8%.结论 早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化.在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以最大限度保留脾功能.