椎体后凸成形后相邻椎体生物力学的有限元分析

• 作者: 张敬涛 张文强 路青林 韩紫音
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮穿刺椎体后凸成形 宵限元分析 骨质疏松性椎体压缩性骨折 应力 生物力学
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 598-602
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 6105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.04.007

摘要

背景:椎体后凸成形后相邻椎体新发骨折的发生率为2.4%-23%,并且6个月内2/3骨折发生于邻近椎体,其原因是骨质疏松的发展,还是骨水泥强化的结果,目前存有争论.目的:应用脊柱有限元分析方法分析生理载荷作用下,椎体后凸成形后相邻椎体终板的应力变化与相邻椎体新发骨折的相关性.方法:收集老年骨质疏松女性胸腰椎CT扫描资料,利用一系列计算机辅助设计软件构造相对应的T_(12)-L_1-L_2骨质疏松性椎体的三维有限元模型.模拟L_1椎体为楔形压缩骨折椎体(前缘高度较正常降低60%),模拟经皮椎体后凸成形模型,复位骨折椎体(L_1椎体高度较正常降低10%,代表骨折椎体复位),在L_1椎体内置入2个对称的圆柱体PMMA骨水泥块共约4 mL.分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下正常椎体、手术前后相邻椎体的应力变化情况.结果与结论:与正常椎体比较,L_1压缩性骨折模型和椎体后凸成形后模型相邻椎体终板最大应力值分别增高76%和27%;椎体后凸成形模型后部结构的应力水平较正常椎体平均增加13.2%,其中椎弓根增加4.5%,峡部增加6.15%和关节点增加25.6%.与L_1椎体压缩性骨折模型相比,L_1椎体后凸成形后椎弓根、峡部和关节突应力均有所降低.结果说明椎体后凸成形后,T_(12)椎体下位终板和L_2椎体上位终板的应力值在各种状态下均较正常椎体增加,应力增加可能导致终板骨折可能性增加,进而导致相邻椎体骨折的风险性增加,这一观点尚需进一步研究的支持.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敬涛	山东大学生物医学工程研究所	6	31	3.0	5.0
2	路青林	山东大学附属千佛山医院骨科	9	43	2.0	6.0
3	韩紫音	山东大学附属千佛山医院骨科	3	23	1.0	3.0
4	张文强	山东大学附属千佛山医院骨科	11	63	4.0	7.0