天津市甲型H1N1流感死亡病例分析

• 作者: 吴琦 孙昕 张俊全 李莉 杜钟珍 武俊平 谢祎 邵世峰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 流感病毒A型,H1N1亚型 死亡 天津
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1275-1277
• 分类号: R5
• 字数: 2921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.18.016

摘要

目的 了解重症甲型H1 N1流感的临床特点,提高对危重症患者的诊治水平.方法 收集2009年9月1日至12月4日天津市11例甲型H1N1流感死亡患者的病历资料进行回顾性分析.结果 11例患者中男6例,女5例;中位年龄25(21～36)岁.孕妇2例,既往存在基础疾病者3例(扩张型心肌病、多发性骨髓瘤、萎缩性胃炎各1例).患者入院时影像学检查示累及肺叶均超过3个,氧合指数均＜30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均在24 h内给予奥司他韦、甲泼尼龙和机械通气等治疗.治疗过程中均存在顽固性低氧血症和高乳酸脱氢酶,出现气胸或纵隔气肿者4例,出现急性肾功能衰竭和脓气胸者各1例.机械通气3～7 d气道分泌物培养4例检出金黄色葡萄球菌,2例检出曲霉菌.病情均进展迅速,从出现临床症状到就诊的中位时间为4(3～6)d,从出现临床症状到死亡的中位时间为12(8～20)d.结论 天津市甲型H1N1流感死亡病例多是既往健康的中青年和孕妇,发病凶险,进展迅速,易并发细菌感染,主要死亡原因是顽固低氧引起的呼吸衰竭.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴琦	天津医科大学总医院呼吸科	65	325	11.0	16.0
2	杜钟珍	天津市海河医院呼吸科	34	120	6.0	9.0
3	武俊平	天津市海河医院呼吸科	15	71	4.0	8.0
4	李莉	天津市海河医院呼吸科	43	100	5.0	7.0
5	孙昕	天津市海河医院呼吸科	46	185	7.0	10.0
6	邵世峰	天津市海河医院呼吸科	10	59	5.0	7.0
7	张俊全	天津市海河医院呼吸科病案室	12	40	4.0	5.0
8	谢祎	天津市海河医院呼吸科病案室	26	184	8.0	12.0