脑卒中患者医院内获得性肺炎临床分析

• 作者: 林凌 梁勇 欧念飞 江洪波 蒋柳结 陈华
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 医院内获得性肺炎 危险因素 革兰氏阴性杆菌 耐药
• 年，卷（期）: 2010,（24）
• 页码范围: 50-52
• 分类号: R743.3
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2010.24.024

摘要

目的 探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎的发病情况、危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析我科2006-01～12 106例医院内获得性肺炎的脑卒中患者的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布及住院时间和预后分析.结果 2006年全年神经内科住院的脑卒中患者918例,并发医院内获得性肺炎的患者106例,并发医院内获得性肺炎的感染率为11.55%,占我科总医院感染的53.85%.机械通气相关肺炎的发生率为34.9%.86例(81.13%)医院内获得性肺炎的脑卒中患者有一种以上的内源性危险因素.外源性危险因素依次为吞咽功能障碍、意识障碍、留置胃管、气管插管或气管切开、深静脉置管及使用呼吸机.106例医院内获得性肺炎患者中65例检出病原菌共127株,以革兰氏阴性杆菌为主,占72.44%(92/127),革兰氏阳性球菌16.54%(21/127),真菌占11.81%(15/127).药敏试验显示多重耐药革兰氏阴性杆菌为73株,占79.35%,其中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌大肠杆菌和阴沟肠杆菌等48例耐药菌株只对亚胺培南、美洛培南敏感.106例医院内获得性肺炎患者平均住院时间为(24.36 ±6.51) d,较同期其他脑卒中患者明显延长(t=21.57,P<0.01).106例医院内获得性肺炎的患者死亡23例,死亡率为21.70%,同期脑卒中患者死亡率为3.38%(31/918),占总死亡人数的74.19%.结论 多重耐药革兰氏阴性杆菌感染仍是医院内获得性肺炎的主要病因,应对医院内获得性肺炎易患的卒中患者加强防治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈华	广西梧州桂东人民医院神经内科	3	1	1.0	1.0
2	江洪波	广西梧州桂东人民医院神经内科	4	8	2.0	2.0
3	蒋柳结	广西梧州桂东人民医院神经内科	2	74	1.0	2.0
4	梁勇	广西梧州桂东人民医院神经内科	2	2	1.0	1.0
5	欧念飞	广西梧州桂东人民医院神经内科	1	1	1.0	1.0
6	林凌	广西梧州桂东人民医院神经内科	1	1	1.0	1.0