老年结核性脑膜炎28例临床分析

• 作者: 陈英石
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年结核性脑膜炎 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 55-56
• 分类号: R529.3
• 字数: 2482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2010.08.024

摘要

目的 探讨老年结核性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析28例老年结核性脑膜炎患者的临床资料.结果 本组病例临床表现不十分典型,均合并有慢性疾病,以低热、嗜睡、表情淡漠为主要表现,占57.1%;其次表现为消化道症状,占39.3%.脑脊液检查:颅内压升高15例(53.6%),细胞数升高28例(100%).脑脊液细胞分类以淋巴细胞升高为主,占67.9%,中性粒细胞升高为主,占32.1%,白蛋白升高100%,氯化物升高100%,糖含量下降13例(46.4%),涂片找到抗酸杆菌8例(28.6%).头颅CT阳性11例(39.3%),合并肺结核9例(32.1%),结核菌素实验阳性15例(53.6%),血沉升高16例(57.1%).经综合治疗,痊愈13例(46.4%),死亡4例(14.3%),后遗症11例(39.3%).结论 老年结核性脑膜炎的临床表现及脑脊液生化检查十分典型,细胞学检查阳性率低,应根据临床表现,结合脑脊液改变及其他相关检查综合分析,或进行诊断性抗痨治疗以早期诊断和及时治疗,改善预后.